Ikusmenak alderdi asko biltzen ditu, hala nola, ikusmen-zorroztasuna, kolore-ikusmena, ikusmen estereoskopikoa eta forma-ikusmena.Gaur egun, desfokatu gabeko hainbat lente haur eta nerabeen miopia zuzentzeko erabiltzen dira batez ere, errefrakzio zehatza behar baitute.Ale honetan, haur eta nerabeen miopiaren zuzenketaren zehaztasuna aurkeztuko dugu laburki, errefrakzio-preskripzioan ikusmen onenaren gutxieneko mailan arreta jarriz, egokiak hautatzen laguntzeko.optikoalenteak.
Ikusmen onenaren gutxieneko maila arretaz aztertu behar da, ikusmena 1,5era zuzentzea noiz den egokia eta 1,5etik beherako ikusmena zuzentzea noiz den.Horrek errefrakzio zehatza zein egoerak behar duten eta zuzenketa azpikoa jasan dezaketen egoerak ulertzea dakar.Ikusmen onenaren definizioa ere argitu behar da.
Ikusmen-zorroztasun estandarren irizpideak zehaztea
Normalean, jendeak ikusmen-zorroztasunaz hitz egiten duenean, ikusmen formaz ari dira aipatzen, hau da, begiek kanpoko objektuak bereizteko duten gaitasuna.Praktika klinikoan, ikusmen-zorroztasuna batez ere ikusmen-zorroztasun-taula baten bidez ebaluatzen da.Iraganean, erabilitako grafiko nagusiak nazioarteko ikusmen-zorroztasun-taula estandarra edo ikusmen-zorroztasun hamartar-taula ziren.Gaur egun, letra logaritmikoko ikusmen-zorroztasun-diagrama erabiltzen da normalean, eta zenbait lanbide espezializatuek C motako ikusmen-zorroztasun-taula eska dezakete.Erabiltzen den grafiko mota edozein dela ere, ikusmen-zorroztasuna normalean 0,1etik 1,5era probatzen da, ikusmen-zorroztasun logaritmikoa 0,1 eta 2,0 bitartekoa delarik.
Begiak 1.0 arte ikus dezakeenean, ikusmen-zorroztasun estandartzat hartzen da.Jende gehienek 1.0 arte ikus dezaketen arren, maila hori gaindi dezaketen gizabanakoen ehuneko txiki bat dago.Pertsona kopuru oso txiki batek 2.0 bezain argi ikus dezake, laborategietan egindako ikerketek iradokitzen baitute ikusmen-zorroztasun onena 3.0ra irits daitekeela.Hala ere, ebaluazio klinikoak normalean 1.0 hartzen du ikusmen-zorroztasun estandar gisa, normalean ikusmen normala deitzen zaiona.
1 Neurketa Distantzia
"Ikusmen-zorroztasun Logaritmiko Estandarra"-k dio azterketaren distantzia 5 metrokoa dela.
2 Proba-ingurunea
Ikusmen-zorroztasun-taula ondo argiztatutako eremu batean zintzilikatu behar da, bere altuera lerrokatuta, taulan '0' markatutako lerroa azterketariaren begien maila berean egon dadin.Aztertua taulatik 5 metrora kokatu behar da, argi-iturritik aldenduta, begietara zuzeneko argirik sar ez dadin.
3 Neurketa-metodoa
Begi bakoitza bereizita probatu behar da, eskuineko begitik hasi eta ezkerreko begitik.Begi bat probatzean, beste begia material opako batez estali behar da presiorik egin gabe.Azterketak 6. lerroraino soilik irakurtzen badu argi eta garbi, 4,6 (0,4) gisa erregistratuko da;7. lerroa argi irakurtzen badute, 4,7 (0,5) gisa erregistratzen da, eta abar.
Azterketak identifika dezakeen ikusmen-zorroztasunaren gutxieneko lerroa adierazi behar da (azterketariaren ikusmen-zorroztasuna balio horretara iristen dela baieztatzen da, behar bezala identifikatutako optotipoen kopurua dagokion errenkadan optotipoen guztizkoaren erdia gainditzen duenean).Lerro horren balioa begi horren ikusmen-zorroztasun gisa erregistratzen da.
Aztertzaileak ezin badu begi batekin taulako lehen lerroko 'E' hizkia argi ikusten, aurrera egiteko eskatu behar zaio argi ikusi arte.4 metrotara argi ikusten badute, ikusmen-zorroztasuna 0,08koa da;3 metrotan, 0,06 da;2 metrotan, 0,04 da;metro 1ean, 0,02 da.5,0 (1,0) edo goragoko begi bakarreko ikusmen-zorroztasuna ikusmen-zorroztasun normaltzat hartzen da.
4 Azterketaren adina
Orokorrean, giza begiaren garapen errefraktiboa hipermetropiatik emetropiara eta gero miopira doa.Akomodazio-erreserba normalekin, zuzendu gabeko haurraren ikusmen-zorroztasuna 0,5 ingurukoa da 4-5 urterekin, 0,6 ingurukoa 6 urterekin, 0,7 ingurukoa 7 urterekin eta 0,8 ingurukoa 8 urterekin.Hala ere, ume bakoitzaren begi-egoera aldatu egiten da, eta kalkuluak banakako desberdintasunen arabera egin behar dira.
Garrantzitsua da begi bakarreko 5.0 (1.0) edo goragoko ikusmen-zorroztasuna normaltzat hartzen dela.Ikusmen zorroztasun normalak ez du zertan aztertzailearen ikusmen onena adierazten.
Errefrakzio-behar desberdinak adin desberdinetan
1 Nerabeak (6-18 urte)
Aditu batek aipatu zuen: "Uste zuzenketak dioptria handitzea erraz ekar dezake. Horregatik, nerabeek zuzenketa egokia izan behar dute".
Optometrista askok errezeta apur bat baxuagoak ematen zituzten, undercorrection izenez ezagutzen direnak, haur eta nerabe miopien begi-azterketak egiterakoan.Uste zuten zuzenketa osoko preskripzioekin alderatuta, gutxiegizko errezetak gurasoek errazago onartzen zirela, gurasoek errezeloz baitziren seme-alabek potentzia handiko betaurrekoak janzteari, dioptria azkarrago handituko ote zen beldurrez, eta betaurrekoak betiko premia bihurtuko ote ziren beldurrez. .Optometristek ere uste zuten gutxi zuzendutako betaurrekoak eramateak miopiaren progresioa motelduko zuela.
Miopiaren azpizuzenketak normala baino preskripzio txikiagoa duten betaurrekoak erabiltzeari egiten dio erreferentzia, eta ondorioz, 1.0 maila normalaren azpitik ikusmen-zorroztasuna zuzendu da (ikusmen-zorroztasun estandar optimoa lortzen ez den bitartean).Haur eta nerabeen ikusmen-funtzio binokularra fase ezegonkor batean dago eta ikusmen argia beharrezkoa da haien ikusmen-funtzioaren garapen egonkorra mantentzeko.
Ondo zuzendutako betaurrekoak erabiltzeak haur eta nerabeengan objektuak argi ikusteko gaitasuna oztopatzen du, ikusmenaren garapen osasuntsua ere oztopatzen du.Objektuak gertu ikusten direnean, normala baino ostatu eta konbergentzia-potentzia txikiagoa erabiltzen da, denboran zehar ikusmen-funtzioa binokularraren gutxitzea eragiten du, ikusmen-nekea eraginez eta miopiaren progresioa bizkortuz.
Haurrek behar bezala zuzendutako betaurrekoak jantzi behar dituzte, baina, gainera, ikusmen-funtzioa eskasa bada, baliteke ikusmen-entrenamendua behar izatea begien fokatze-gaitasuna hobetzeko begien nekea arintzeko eta fokatze-funtzio anormalek eragindako miopiaren progresioa moteltzeko.Honek haurrei kalitate bisual argia, erosoa eta iraunkorra lortzen laguntzen die.
2 gazte (19-40 urte)
Teorian, adin-talde honetako miopia maila nahiko egonkorrak dira, progresio-tasa motelarekin.Hala ere, ingurumen-faktoreen ondorioz, gailu elektronikoak erabiltzen denbora luzez pasatzen duten pertsonek miopia-maila are gehiago areagotzeko joera dute.Printzipioz, ikusmen optimoa lortzeko beharrezkoa den errezeta txikiena izan behar da kontuan nagusi, baina doikuntzak egin daitezke bezeroaren erosotasunaren eta ikusizko beharretan oinarrituta.
Kontuan hartzeko puntuak:
(1) Begi-azterketa batean dioptria handitu nabarmena ikusten bada, preskripzioaren hasierako igoerak ez du -1,00D baino gehiago izan behar.Erreparatu ondoeza sintomei, hala nola ibiltzeari, lur-azalera desitxuratzeari, zorabioak, hurbileko ikusmenaren argitasuna, begietako mina, gailu elektronikoen pantailen distortsioari, etab. Betaurrekoak 5 minutuz jantzi ondoren sintoma hauek irauten badute, kontuan hartu errezeta murriztea. erosoa da.
(2) Eskari handiko zereginak dituzten pertsonentzat, esate baterako, gidatzea edo aurkezpenak ikustea, eta bezeroa zuzenketa osoarekin eroso badago, komeni da zuzenketa egokia erabiltzea.Gailu elektronikoak hurbiletik maiz erabiltzen badira, kontuan hartu lente digitalak erabiltzea.
(3) Miopiaren bat-bateko okerrera egiten den kasuetan, kontuan izan espasmo akomodiboa (pseudo-miopia) aukerak.Begi-azterketetan, egiaztatu behar den errezeta txikiena bi begietan ikusmen-zorroztasun optimoa izateko, gehiegi zuzentzea saihestuz.Ikusmen zorroztasun eskasa edo ezegonkorrarekin zuzendutako arazoak izanez gero, kontuan hartu ikusmen-funtzio proba garrantzitsuak egitea".
3 Adineko biztanleria (40 urtetik gora)
Begiaren egokitzapen gaitasunaren beherakadaren ondorioz, adin-talde honek presbiopia jasaten du maiz.Urrutiko ikusmenaren preskripzioan arreta jartzeaz gain, arreta berezia jarri behar da gertuko ikusmenaren zuzenketari adin-tarte honetarako betaurrekoak preskribatzerakoan eta bezeroak errezeta aldaketetara egokitzeko duen kontuan hartzea.
Kontuan hartzeko puntuak:
(1) Norbanakoek egungo preskripzioa nahikoa ez dela uste badute eta urrutiko ikusmenaren eskaera handiagoa badute, urrutiko ikusmenaren preskripzioa baieztatu ondoren, ezinbestekoa da hurbileko ikusmena egiaztatzea.Ikusmen-nekearen sintomak badaude edo hurbileko ikusmenaren gainbehera bat akomodatzeko gaitasunaren murrizketa dela eta, kontuan hartu lente multifokal progresiboen pare bat preskribatzea.
(2) Adin tarte honetan moldagarritasuna txikiagoa da.Ziurtatu miopearen preskripzioaren igoera bakoitzak -1,00D gainditzen ez duela.Betaurrekoak 5 minutuz jantzi ondoren ondoeza jarraitzen badu, kontuan hartu errezeta murriztea erosoa izan arte.
(3) 60 urtetik gorako pertsonentzat, kataratak maila desberdinak egon daitezke.Zuzendutako ikusmen-zorroztasunean (<0,5) desbideraketa bat badago, bezeroarengan kataratak izateko aukera susmatu.Ospitalean azterketa zehatza beharrezkoa da gaixotasun oftalmikoen eragina baztertzeko.
Ikusmen binokularren funtzioaren eragina
Badakigu begi-azterketa batetik lortutako emaitzek une horretan begien errefrakzio-egoera islatzen dutela, eta horrek orokorrean ikusmen argia bermatzen du azterketa distantzian.Eguneroko jardueretan, distantzia ezberdinetan objektuak ikusi behar ditugunean, doikuntza eta konbergentzia-dibergentzia (ikusmen binokularren funtzioaren inplikazioa) eskatzen dugu.Errefrakzio-potentzia bera izanda ere, ikusmen binokularren funtzioaren egoera ezberdinek zuzenketa-metodo desberdinak behar dituzte.
Ikusmen binokularren ohiko anomaliak hiru kategoriatan sinplifikatu ditzakegu:
1 Ocular desbideratzea - Exoforia
Ikusmen binokularren funtzioan dagozkion anomaliak honako hauek izan daitezke: nahikoa konbergentzia, gehiegizko dibergentzia eta exoforia sinplea.
Horrelako kasuetarako printzipioa zuzenketa egokia erabiltzea eta ikusmen-entrenamenduarekin osatzea da, bi begien konbergentzia-gaitasuna hobetzeko eta ikusmen binokularren anomaliek eragindako ikusmen-nekea arintzeko.
2 Ocular desbideratzea - Esoforia
Ikusmen binokularren funtzioan dagozkion anomaliak honako hauek izan daitezke: gehiegizko konbergentzia, dibergentzia eza eta esoforia sinplea.
Kasu horietan, printzipioa azpizuzenketa kontuan hartzea da, ikusmen egokia bermatuz.Hurbileko ikusmeneko zereginak maiz egiten badira, lente digitalak erabil daitezke.Gainera, bi begien dibergentzia gaitasuna hobetzeko ikusmen-entrenamenduarekin osatzea lagun dezake ikusmen binokularren anomalien ondoriozko nekea arintzen.
3 Ostatu-anomaliak
Batez ere honako hauek dira: Ostatu eskasa, gehiegizko ostatua, ostatu-disfuntzioa.
1 Ostatu eskasa
Miopia bada, saihestu gehiegizko zuzenketa, erosotasuna lehenetsi eta probako jantziaren egoeraren arabera azpizuzenketa kontuan hartu;hipermetropia bada, saiatu errezeta hipermetropia guztiz zuzentzen ahalik eta gehien argitasunean eragin gabe.
2 Gehiegizko ostatua
Miopiari dagokionez, ikusmen onena lortzeko lente esferiko negatibo baxuena onartu ezin bada, kontuan hartu gutxi zuzentzea, batez ere gertuko lan luzea egiten duten helduentzat.Hipermetropia bada, saiatu errezeta guztiz zuzentzen argitasunari eragin gabe.
3 Ostatu-disfuntzioa
Miopiari dagokionez, ikusmen onena lortzeko lente esferiko negatibo baxuena ezin bada onartu, kontuan hartu azpizuzenketa.Hipermetropia bada, saiatu errezeta guztiz zuzentzen argitasunari eragin gabe.
Laburbilduz
WPrintzipio optometrikoei dagokienez, faktore sorta zabala hartu behar dugu kontuan.Adina kontuan hartuta, ikusmen binokularren funtzioa ere kontuan hartu behar dugu.Jakina, badaude kasu bereziak, hala nola estrabismoa, anbliopia eta anisometropia errefraktiboa, kontuan hartu behar direnak.Egoera desberdinetan, ikusmen onena lortzeak zalantzan jartzen ditu optometrista bakoitzaren gaitasun teknikoak.Gehiago ikasiz gero, optometrista bakoitzak errezeta-datu zehatzak modu integralean ebaluatu eta eman ditzakeela uste dugu.
Argitalpenaren ordua: 2024-07-04