Osasunaren Mundu Erakundeak egindako ikerketa-txosten baten arabera, Txinan miopia gaixoen kopurua 600 milioira iritsi zen 2018an, eta nerabeen arteko miopia-tasa munduko lehen postuan kokatu zen. Txina miopia duen munduko herrialderik handiena bihurtu da. 2021eko erroldaren datuen arabera, miopia tasa herrialdeko biztanleriaren erdia da. Hain miopia jende kopuru handiarekin, oso garrantzitsua da miopiari lotutako ezagutza profesionala zientifikoki hedatzea.
Miopiaren mekanismoa
Miopiaren patogenia zehatza oraindik ez dago argi orain arte. Erraz esateko, ez dakigu zergatik gertatzen den miopia.
Miopiarekin lotutako faktoreak
Medikuntza eta optometria ikerketen arabera, miopiaren agerpena faktore askok eragiten dute, hala nola genetika eta ingurumena, eta ondoko faktoreekin erlazionatuta egon daiteke.
1. Miopiak joera genetiko jakin bat du. Miopiaren faktore genetikoei buruzko ikerketak gero eta sakonagoak diren heinean, batez ere miopia patologikoak historia familiarra duela, gaur egun miopia patologikoa gene bakarreko gaixotasun genetikoa dela baieztatzen da, eta ohikoena herentzia autosomiko recesiboa dela. . Gaur egun, miopia sinplea faktore anitzetatik heredatzen da, eta lortutako faktoreek zeresan handia dute.
2. Ingurugiro-faktoreei dagokienez, epe luzeko irakurketa hurbila, argiztapen nahikoa eza, irakurketa denbora luzeegia, idazkera ez argia edo txikiegia, eserita dagoen jarrera txarra, desnutrizioa, kanpoko jardueren murrizketa eta hezkuntza-maila handitzearekin erlazionatu daitezke. miopiaren garapena. agerraldia erlazionatuta.
Miopiaren sailkapen desberdintasunak
Miopiaren sailkapen asko daude, agerpenaren kausa, errefrakzio anomalien kausa, miopia-maila, miopiaren iraupena, egonkortasuna eta doikuntzak parte hartzen duen ala ez sailkapen-irizpide gisa erabil daitezkeelako.
1. Miopia-mailaren arabera:
Miopia baxua:300 gradu baino gutxiago (≤-3,00 D).
Miopia moderatua:300 gradutik 600 gradura (-3.00 D~-6.00 D).
Miopia:600 gradu baino handiagoa (>-6,00 D) (miopia patologikoa ere deitzen zaio)
2. Errefrakzio-egituraren arabera (kausa zuzena):
(1) Miopia errefraktiboa,hau da, begi-globoaren errefrakzio-ahalmenaren gehikuntzak eragindako miopia begi-globoaren osagai errefraktibo anormalengatik edo osagaien konbinazio anormal baten ondorioz begiaren luzera axiala normala den bitartean. Miopia mota hau aldi baterako edo iraunkorra izan daiteke.
Miopia errefraktiboa kurbadura miopia eta errefrakzio indizea miopia bereiz daitezke. Lehenengoa, batez ere, kornearen edo lentearen gehiegizko kurbadurak eragiten du, hala nola keratokonoa, lente esferikoa edo lente txikia duten pazienteak; azken hau ur-umorearen eta lentearen errefrakzio-indize gehiegizkoak eragiten du, hala nola kataratak primarioak, iris-ziliar gorputzaren hanturako pazienteak.
(2) Miopia axiala:Gainera, miopia axial ez-plastikoan eta miopia axial plastikoetan banatzen da. Miopia axial ez-plastikoak esan nahi du begiaren errefrakzio-ahalmena normala dela, baina begi-globoaren aurreko eta atzeko ardatzaren luzera normala gainditzen du. Begi-globoaren ardatzaren 1 mm-ko gehikuntza bakoitza 300 graduko miopiaren gehikuntzaren baliokidea da. Orokorrean, miopia axialaren dioptria 600 graduko miopia baino txikiagoa da. Miopia axial partzialaren dioptria 600 gradura igo ondoren, begiaren luzera axialak handitzen jarraitzen du. Miopia dioptria 1000 gradu baino gehiagora irits daiteke, eta kasu batzuetan 2000 gradura ere iristen da. Miopia mota honi miopia altu progresiboa edo miopia deformatua deitzen zaio.
Begiek hainbat aldaketa patologiko dituzte, hala nola miopia handia, eta ikusmena ezin da behar bezala zuzendu. Miopia mota honek familia-historia du eta genetikoki erlazionatuta dago. Haurtzaroan kontrola eta berreskuratzeko itxaropena dago oraindik, baina ez heldu gisa.
Plastikozko miopia axiala egiazko miopia plastikoa ere deitzen zaio. Arrazoiek, hala nola, bitaminak eta oligoelementuen faltak hazkuntza eta garapen aldian, miopia eragin dezakete, baita oftalmiak edo gaixotasun fisikoek eragindako miopia ere. Gainera, plastikozko pseudomiopia aldi baterako, plastikozko tarteko miopia eta plastikozko miopia axialetan banatzen da.
(a) Aldi baterako pseudomiopia plastikoa:Miopia mota honek aldi baterako pseudomiopia plastikoa baino denbora laburragoa hartzen du eratzeko. Miopia mota hau, aldi baterako pseudomiopia akomodatiboa bezala, ikusmen normalera itzul daiteke denbora laburrean. Miopia mota ezberdinek berreskuratzeko metodo desberdinak behar dituzte. Aldi baterako pseudomiopia plastikoaren ezaugarriak: faktoreak zuzentzen direnean, ikusmena hobetzen da; faktore berriak sortzen direnean, miopiak sakontzen jarraitzen du. Orokorrean, 25 eta 300 gradu arteko plastikotasun tartea dago.
(b) Tarteko miopia plastikoa:Ikusmen-zorroztasuna ez da hobetzen faktoreak zuzendu ondoren, eta ez dago ikusmen-ardatza zabaltzen duen benetako miopia plastikorik.
(c) Miopia axial plastikoa:Miopia axial motako pseudomiopia plastikoa benetako miopia plastiko bihurtzen denean, zailagoa da ikusmena berreskuratzea. Miopia berreskuratzeko prestakuntza 1+1 zerbitzua erabiltzen da, eta berreskuratzeko abiadura nahiko motela da. Denbora ere oso luzea da.
(3) Miopia konposatua:lehenengo bi miopia motak elkarrekin bizi dira
3. Gaixotasunaren progresioaren eta aldaketa patologikoen araberako sailkapena
(1) Miopia sinplea:Gazteen miopia izenez ere ezaguna, ohikoa den miopia mota bat da. Faktore genetikoak oraindik ez daude argi. Batez ere nerabezaroan eta garapenean intentsitate handiko ikusmen-kargarekin lotuta dago. Adinarekin eta garapen fisikoarekin, adin jakin batean, egonkorra izango da. Miopia maila baxua edo ertaina da, oro har, miopiak poliki-poliki aurrera egiten du eta zuzendutako ikusmena ona da.
(3) Miopia patologikoa:Miopia progresiboa bezala ere ezaguna, gehienbat faktore genetikoak ditu. Miopiak sakontzen jarraitzen du, nerabezaroan azkar aurrera egiten du eta begi-globoa oraindik garatzen ari da 20 urte bete ondoren ere. Ikusmen-funtzioa nabarmen hondatzen da, distantzia normala baino txikiagoa eta hurbileko ikusmena eta ikusmen-eremu eta kontraste-sentsibilitate anormalak agertzen dira. Begiaren atzeko poloko erretinaren endekapena, arku miopikoen orbanak, hemorragia makularra eta atzeko estafiloma esklerala bezalako konplikazioekin batera, gaixotasuna pixkanaka sakondu eta garatzen da; ikusmenaren zuzenketa-efektua eskasa da azken faseetan.
4.Egokitze-indarren bat dagoen ala ezaren araberako sailkapena.
(1) Pseudomiopia:Miopia akomodatiboa bezala ere ezagutzen da, epe luzeko lan hurbiletik, ikusmen-karga handituagatik, erlaxatzeko ezintasuna, tentsio akomodatiboa edo espasmo akomodatiboagatik sortzen da. Miopia desager daiteke pupilak zabaltzeko botiken bidez. Hala ere, oro har, miopia mota hau miopiaren agerpenaren eta garapenaren hasierako fasea dela uste da.
(2) Benetako miopia:Agente zikloplegikoak eta beste sendagai batzuk erabili ondoren, miopia gradua ez da jaisten edo miopia gradua 0,50D baino gutxiago jaisten da.
(3) Miopia mistoa:Droga zikloplegikoak eta bestelako tratamenduak erabili ondoren murriztu den miopiaren dioptriari egiten dio erreferentzia, baina egoera emetropia oraindik ez da berreskuratu.
Miopia egiazkoa ala gezurra doikuntzarik dagoen ala ezaren arabera definitzen da. Begiek beren kabuz handitu ditzakete objektu urrunetatik hurbil, eta zoom-ahalmen hori begien doikuntza funtzioan oinarritzen da. Begien akomodazio-funtzio anormala honako hauetan banatzen da: aldi baterako pseudomiopia akomodatiboa eta benetako miopia akomodatiboa.
Aldi baterako pseudomiopia akomodatiboa, midriasiaren ondoren ikusmena hobetzen da eta begiak denbora tarte batez atseden hartu ondoren. Bitarteko miopia akomodatiboan, dilatazioaren ondoren ikusmen-zorroztasuna ezin da 5,0ra iritsi, begi-ardatza normala da eta begi-globoaren periferia ez da anatomikoki hedatzen. Miopia-gradua behar bezala handituz bakarrik lor daiteke 5,0-ko ikusmen-zorroztasuna.
Egiazko miopia akomodatiboa. Sasimiopia akomodatiboa garaiz berreskuratzeko porrota aipatzen du. Egoera honek luzaroan irauten du, eta begien ardatza luzatu egiten da hurbileko ikusmeneko ingurune horretara egokitzeko.
Begiaren luzera axiala luzatu ondoren, begiaren gihar ziliarrak erlaxatu egiten dira eta lentearen ganbiltasuna normaltasunera itzultzen da. Miopiak eboluzio prozesu berri bat osatu du. Begiaren luzera axial bakoitza 1 mm luzatzen da. Miopia 300 gradutan sakontzen da. Benetako miopia akomodatiboa sortzen da. Benetako miopia mota hau, funtsean, benetako miopia axialetik desberdina da. Benetako miopia mota honek ikusmena berreskuratzeko aukera ere badu.
Miopiaren sailkapenaren osagarria
Hemen jakin behar dugu pseudomiopia ez dela “miopia” medikoa, “miopia” hori edozeinengan egon daitekeelako, edozein egoera errefraktibotan, eta edozein momentutan, eta begiak nekatuta egongo dira. Pupilak dilatatu ondoren desagertzen den miopia pseudomiopia da, eta oraindik existitzen den miopia benetako miopia da.
Miopia axiala begi barruko errefrakzio-medioen anomalien kausaren arabera sailkatzen da.
Begia emetropikoa bada, begiko hainbat errefrakzio-medioek argia erretinara errefraktatuko dute. Emmetropiak diren pertsonentzat, begiko hainbat baliabide errefraktiboen guztizko errefrakzio-potentzia eta distantzia (begiaren ardatza) begiaren aurrealdean dagoen korneatik atzealdeko erretinara guztiz bat datoz.
Errefrakzio-potentzia osoa handiegia bada edo distantzia luzeegia bada, urrunera begiratzean argia erretinaren aurrean eroriko da, hau da, miopia. Errefrakzio-ahalmen handiak eragindako miopia miopia errefraktiboa da (korneako anomaliak, lentearen anormaltasunak, kataratak, diabetesa, etab.) eta begi-globoaren luzera axialaren luzatzeak egoera enmetropikotik haratago (miopia mota hori) eragindako miopia axiala. jende gehienak ditu) ).
Pertsona gehienek miopia garatzen dute une desberdinetan. Batzuk miopiarekin jaiotzen dira, beste batzuk nerabezaroan miopiak dira eta beste batzuk helduaroan miopeak bihurtzen dira. Miopiaren denboraren arabera, sortzetiko miopia (miopia jaiotzen da), hasierako miopia (14 urte baino gutxiago), agerpen berantiar (16 eta 18 urte) eta berantiar miopia (ondoren). helduaroa).
Miopia garatu ondoren dioptria aldatuko den ere badago. Bi urte baino gehiagotan dioptria aldatzen ez bada, egonkorra da. Bi urteko epean dioptriak luze irauten badu, progresiboa da.
Miopiaren sailkapenaren laburpena
Oftalmologia medikoaren eta optometriaren alorretan, beste hainbat sailkapen daude miopiaren, zeinak ez ditugun aditu mikroskopikoengatik sartuko. Miopiaren sailkapen asko daude, kontrajarriak ez direnak. Miopiaren agerpenaren eta garapenaren mekanismoaren konplexutasuna eta ziurgabetasuna islatzen dute. Miopiaren kategoriak aspektu ezberdinetatik deskribatu eta bereizi behar ditugu.
Gure pertsona miopiko bakoitzaren miopia-arazoak dagokion miopia-kategoriaren adar bat izan behar du. Zalantzarik gabe, ez da zientifikoa miopiaren prebentzioaz eta kontrolaz hitz egitea miopiaren sailkapena edozein dela ere.
Argitalpenaren ordua: 2023-12-24